Le QALY (Quality adjusted life year) est l’unité de mesure pour les études coût-utilités. L’étude coût-utilité est en fait une étude coût-efficience, mais avec comme unité de mesure le QALY. La principale différence entre l’étude coût-efficience et l’analyse coût-bénéfice, soit le type d’analyse de projet le plus proche de la science économique est l’unité de mesure des résultats.
Dans le cas de l’étude coût-bénéfice, les coûts et les bénéfices sont en terme monétaire, tandis que dans une étude coût-efficacité, l’unité de mesure est sous forme de ratio ou de résultat (output).
Dans le cas du QALY, cette unité de mesure indique le nombre d’années de vie supplémentaires en parfaite santé associé à un traitement. Pour arriver à un résultat de QALY, il faut nécessairement un panel de patient ou une étude clinique comparative dans le but d’identifier le nombre d’années de vie supplémentaire que ce traitement amène au patient. D’un autre côté, il faut ajuster ce nombre d’années pour qu’il correspondent à des années de vie en pleine santé. Ainsi, il faut utiliser des études contingentes ou conjointes d’analyse d’utilité (utilities) pour vérifier comment les individus considèrent les différents niveaux de vie après l‘intervention. Avec cette technique, il est donc possible de déterminer, par exemple, que 2 ans dans un lit d’hôpital ou en chaire roulante valent nécessairement moins que 2 ans en parfaite santé, pour un même individus. Le ratio exact sera donc déterminé. Il n’est pas toujours nécessaire d’effectuer une étude spécifique, car des index déjà construits existent déjà.
Une fois le QALY déterminé pour chacun des différents traitements comparés, il faut déterminer le ratio coût-efficience ou dans ce cas le ratio coût-utilité. Ce ratio est simplement les coûts divisés par l’extrant (résultat ou output).
Exemple : Si le coût du traitement A est de 10,000$ et celui du traitement, B est de 20,000$. Le résultat en terme de QALY est de 2 ans pour le traitement A et de 5 ans pour le traitement B. Ainsi, le ratio coût-utilité est de 5,000$ par année de vie pour le traitement A et de 4,000$ par années de vie pour le traitement B. Ainsi, malgré un prix plus élevé pour le traitement B, ce dernier est plus profitable pour la société.
D’autres articles illustreront des exemples plus concrets de l’utilisation de cette mesure.
Pour d’autres unités de mesure voir l’article sur “Les unités de mesures en économie de la santé”
Gabriel Tremblay, économiste de la santé
[...] chez l’adulte et l’impact sur l’incidence de pathologies. Le calcul se fait par dollars/QALY gagné. Ce travail rassemble des études qui évaluent les 4 stratégies de promotion de l’AP : [...]
Par L’activité physique et la santé : parlons chiffres. | Activités physiques (adaptées) le 19 octobre 2010
à 17 h 45 min